Отравляющие вещества нервно-паралитического действия

Классификация

К нервно-паралитическим относят отравляющие вещества двух классов: G-серии и V-серии (G — от German (рус. Немецкий), V — от Venomous рус. Ядовитый). Американское обозначение этих БОВ двузначным буквенным шифром стало общеупотребительным.

Клиника поражения

Нервно-паралитические ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы, жел.-киш. тракт и раневые поверхности. В клин, картине интоксикации нервно-паралитическими ОВ различают общее и местное действие. Как правило, развитию типичных симптомов отравления предшествует скрытый период, продолжительность к-рого определяется видом и количеством ОВ, попавшего в организм, а также местом аппликации яда. Он может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Наиболее длительный скрытый период — при накожных аппликациях ОВ. В результате резорбции ОВ по истечении скрытого периода проявляется общее действие ядов, характеризующееся разнообразными нарушениями функций ц. н. с., дыхания, кровообращения, пищеварительного аппарата, почек и др.

В зависимости от количества яда, попавшего в организм, отравление может быть легкой, средней или тяжелой степени.

При легкой степени отравления пораженные возбуждены, раздражительны, беспокойны. У них преобладают отдельные симптомы интоксикации. В случаях попадания ОВ на слизистую оболочку глаз (миотическая форма) наблюдаются миоз, спазм аккомодации, выражены расстройства зрения, особенно при низкой освещенности. Эти явления наблюдаются в течение нескольких суток. В случаях попадания ОВ в дыхательные пути ведущими являются симптомы нарушения дыхания, выражающиеся загрудинными болями периодического характера, учащением дыхания, небольшим кашлем. Наряду с этим наблюдаются ринорея, слюнотечение и бронхорея. При попадании ОВ в жел.-киш. тракт отмечаются тошнота и у части пораженных — рвота.

При отравлении средней степени тяжести сознание чаще сохранено, но нарушена критическая оценка окружающей обстановки. Расстройства дыхания усиливаются, и возникают приступы удушья, повторяющиеся каждые 10—15 мин. (бронхоспастическая форма). Между приступами дыхание остается затрудненным. Усиливаются бронхврея и слюноотделение. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают цианотичный оттенок. Повышается АД, отмечаются повторная рвота, понос, схваткообразные боли в области живота. Появляются фибриллярные подергивания мышц лица, глаз, туловища и конечностей. Наблюдаются миоз и выраженные расстройства зрения.

При отравлении тяжелой степени сознание у пораженных, как правило, утрачено. Кожные покровы бледные, влажные, с резко выраженной синюшностью. Усиливаются расстройства дыхания вследствие учащающихся приступов удушья, накопления в воздухоносных путях слизи и слюны и нарастающего затруднения выдоха. Возможна остановка дыхания, вызванная параличом дыхательного центра или дыхательной мускулатуры. Происходит резкое падение АД, ослабляется сердечная деятельность, развивается брадикардия и нарушается проводимость в сердечной мышце, вплоть до атриовентрикулярного блока. Миоз может сменяться мидриазом, реакция зрачков на свет отсутствует. Периодически возникают клонико-тонические судороги и подергивания отдельных мышечных групп (судорожная форма отравления). Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В дальнейшем развивается кома. В течение ближайших минут или часов после отравления может наступить смерть.

Симптомы отравления

Выраженность симптоматики зависит от многих причин: продолжительности действия яда, класса его опасности, пути проникновения, концентрации действующего вещества.

Легкая степень поражения

• снижение остроты и расстройство зрения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, диарея;
• боли в животе;
• затруднение мочеиспускания;
• эмоциональная нестабильность.

Пациенты не способны описать врачу признаки поражения отравляющими соединениями из-за потери памяти на момент интоксикации. Такое состояние при надлежащем лечении исчезает через несколько дней, но пациент будет находиться под контролем невропатолога еще несколько месяцев.

Средняя степень поражения

Более длительное воздействие отравляющих веществ способствует нарастанию симптоматики. Для этой стадии характерно выраженное расстройство дыхательной системы, чувство удушья, одышка. У пострадавшего возникают:

1. Повышенное слюноотделение.
2. Бледность кожных покровов, посинение губ и носогубной складки.
3. Тремор конечностей, судорожное подергивание головы.
4. Расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.

Даже проводимое лечение не может предотвратить рецидивов. В течение нескольких недель у человека наблюдаются: учащение пульса, повышение артериального давления, миоз, подергивания рук, холодная испарина, озноб.

Тяжелая степень поражения

• угнетение функции почек по очищению крови, выведению мочи;
• учащение пульса, аритмии, артериальная гипертензия;
• посинение кожных покровов, слизистых оболочек;
• нарушения дыхания;
• паралич;
• кома.

Повышенная концентрация нервно-паралитического вещества в кровяном русле приводит к обширному разрушению эритроцитов. Кислородное голодание клеток головного мозга провоцирует отек легких, остановку дыхания.

Пути проникновения токсинов

Многочисленная гибель людей была возможна только при условии стремительного проникновения яда внутрь организма.

• уничтожение или выведение из строя как можно большего количества живой силы противника;
• уничтожение противника в небольших замкнутых пространствах (танках, поездах);
• заражение местности, обмундирования, оружия, провианта.

Чтобы все боевые задачи были успешно выполнены, фосфорорганические яды должны проникать в организм человека всеми возможными способами:

1. Через легкие при вдыхании.
2. При попадании на слизистые и (или) кожные покровы.
3. При ранении отравленным предметом.

Массовая гибель мирного населения возможна при длительном нахождении на зараженной территории. Отравляющее вещество проникает внутрь кровяного русла при употреблении ядовитых продуктов питания, воды, а также при использовании одежды или предметов обихода.

Принцип действия

Фосфорорганические соединения обладают направленным действием по отношению к холинэстеразе (фермент, который расщепляет эфиры холина), снижая ее функциональную активность, препятствуют процессам нервной регуляции. Избыточное количество ацетилхолина накапливается в нервных окончаниях, холинреактивные структуры перевозбуждаются, возникают симптомы токсического отравления (судороги, тремор, расстройства дыхания). Негативное действие нервно-паралитических веществ суммируется двумя возможными вариантами развития событий:

1. Мускариноподобное действие. Перевозбуждаются холинреактивные системы, обладающие избирательной чувствительностью к мускарину.
2. Никотиноподобное действие. Холинреактивные системы при состоянии перевозбуждения вызывают у человека признаки интоксикации никотином.

Принцип действия фосфорорганических соединений также основывается на угнетении эндокринной системы, снижении метаболизма, развитии кислородного голодания, повышении проницаемости вен, артерий, капилляров. Обмен катехоламина и серотонина происходит с нарушениями, угнетая проведение импульсов.

Защита от отравляющих веществ

Защита от отравляющих веществ осуществляется в общей системе защиты от боевых средств поражения (см.) при участии химической, инженерной, медицинской и других служб ВС и ГО и включает: постоянное наблюдение за хим. обстановкой, своевременное оповещение об угрозе хим. нападения; обеспечение личного состава войск, формирований ГО и населения индивидуальными техническими и медицинскими средствами защиты (см. Аптечки, индивидуальная аптечка, Индивидуальный противохимический пакет, Одежда специальная, военная, Противогазы); инженерно-техническое оборудование убежищ и укрытий фильтровентиляционными установками (агрегатами); укрытие от ОВ запасов имущества, продуктов питания и воды.

При ликвидации последствий хим. нападения проводятся хим. разведка зон заражения, дегазация вооружения, техники, обмундирования (одежды) и средств защиты (см. Специальная обработка), санобработка личного состава, экспертиза продуктов питания и воды, подвергшихся заражению, лечебно-эвакуационные мероприятия в отношении пораженных (см. Очаг массовых поражений). Медпомощь в этих условиях организуется в соответствии с общими принципами этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению и с учетом специфики поражений тем или иным ОВ. Особое значение при этом приобретают быстрота и четкость выполнения мероприятий по прекращению дальнейшего поступления токсических веществ в организм и активному их выведению, срочному обезвреживанию яда или нейтрализации его действия с помощью специфических медикаментозных средств — антидотов ОВ (см.), а также симптоматическая терапия, направленная на защиту и поддержание функций организма, к-рые преимущественно поражаются данным ОВ.

Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В-. Лазарева и др.. т. 1 — 3, JI., 1977; Ганжара П. С, и Новиков А. А. Учебное пособие по клинической токсикологии, М., 1979; Лужников Е. А., Дагаев В.Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях, М., 1977; Неотложная помощь при острых отравлениях, Справочник по токсикологии, под ред. С. Н. Голикова, М., 1977; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. G. Н. Голикова, М., 1972; С а-ноцкий И. В. и Фоменко В. Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм, М., 1979; Франке 3. Химия отравляющих веществ, пер. с нем., М., 1973.

Первая медицинская помощь

Пострадавшего следует вынести из зоны поражения, а затем вызвать бригаду медиков. Необходимо освободить человека от загрязненной химикатами одежды и обмундирования, промыть водой с добавление соды кожу, слизистые. Потребуется вызвать рвоту: для этого нужно дать выпить пострадавшему раствор калия перманганата или гидрокарбоната натрия.

После отхождения рвотных масс необходимо дать человеку несколько столовых ложек вазелинового масла или 100 мл раствора магния сульфата для очищения кишечника. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Если в аптечке есть антидот, то нужно сделать первую инъекцию как можно быстрее – при тяжелой степени поражения счет идет на секунды.

Примечания[править | править код]

1.  (недоступная ссылка). Дата обращения 6 марта 2012.
2. ↑ Н.А. Лошадкин, Б.А. Курляндский, Г.В. Беженарь, Л.В. Дарьина. Военная токсикология. — Медицина, 2006. — ISBN 5-225-04827-7.
3. ↑ Robert Harris, Jeremy Paxman. = A Higher Form of Killing: The Secret History of Chemical and Biological Warfare. — 2002. — ISBN 0-812-96653-8.
4. Joseph Borkin. = The Crime and Punishment of I.G. Farben. — New York, London: The Free Press, 1978. — ISBN 0-671-82755-3.
5.  (недоступная ссылка). Дата обращения 19 августа 2012.
6. ↑ В.Н. Александров, В.И. Емельянов. Отравляющие вещества. — Воениздат, 1990.
7. ↑ Э.П. Петренко, А.С. Фукс. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. Учебное пособие.. — Саратов: Фолиант, 2007.
8. [www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4306.html Табун — Химическая энциклопедия]
9. ↑
10. [www.xumuk.ru/encyklopedia/1561.html Зарин — Химическая энциклопедия]
11. [www.xumuk.ru/encyklopedia/1561.html XuMuK.ru — ЗАРИН — Химическая энциклопедия]
12. [www.xumuk.ru/spravochnik/879.html XuMuK.ru — O-этил-S-2-диизопропиламиноэтил-метилтиофосфонат. Мини-справочник по химическим веществам (3340 веществ)]

Пути воздействия

Существует несколько способов проникновения нервно-паралитических веществ в организм человека. Они называются «путями воздействия» и бывают следующих разновидностей:

• Через органы дыхания: вдыхание нервно-паралитических веществ в форме пара или аэрозоля (взвесь микроскопических жидких или твердых частиц).
• Через органы зрения: нервно-паралитические вещества могут попасть в организм через глаза.
• Через кожный покров: проникновение через кожу. В основном это актуально для нервно-паралитических веществ в жидком состоянии или в виде аэрозоля / пара высокой концентрации (во много раз превышающей смертельную дозу при вдыхании).
• Через рану: при повреждении кожного покрова. Как правило, это может произойти только в том случае, если нервно-паралитическое вещество в жидком состоянии находилось на осколке или другом остром объекте и таким образом попало в организм человека. Такое воздействие практически невозможно в ходе боевых действий, однако не исключается при нападении.
• Через пищевод: нервно-паралитические вещества могут попасть в организм человека с пищей. Например, если содержатся в еде или питье.  Такое воздействие практически невозможно в ходе боевых действий, но может привести к отравлению при нападении.

Нервно-паралитические вещества отличаются быстрым действием при попадании в организм через органы дыхания или зрения: негативные последствия начинают проявляться в период от нескольких секунд до нескольких минут в зависимости от дозы. Проникновение через кожу происходит медленнее: от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от дозы. Считается, что скорость проникновения через рану является средней между скоростями проникновения через органы дыхания и через кожный покров. Проникновение через пищевод в недостаточной мере задокументировано, однако, вероятно, происходит довольно быстро. Существует теория, что некоторые нервно-паралитические вещества имеют замедленное поражающие воздействие.

Признаки и симптомы, а также та очередность, с которой они появляются, зависят от пути воздействия. Ниже приведена информация из главы учебника по военной медицине, посвященной боевым отравляющим веществам:

Контакт с кожей в жидком состоянии

Скорость действия: От нескольких минут до нескольких часов

Воздействие средней степени тяжести: Местная мышечная судорога (фасцикуляция), повышенное потоотделение, тошнота, рвота, слабость

Тяжелое воздействие: Указанные выше симптомы, а также затрудненное дыхание, мышечные судороги по всему телу, слабость, паралич, конвульсии, недержание мочи и кала.

Необходимо отметить, что в случае контакта с нервно-паралитическим веществом в форме жидкости миоз (сужение зрачка) часто появляется только на поздней стадии.

Вдыхание аэрозоля или пара

Скорость действия: От нескольких секунд до нескольких минут

Воздействие средней степени тяжести: Миоз (сужение зрачка), помутнение зрения, головная боль, насморк, повышенное слюноотделение, ощущение тяжести в грудной клетке

Тяжелое воздействие: Указанные выше симптомы, а также затрудненное дыхание, мышечные судороги по всему телу, слабость, паралич, конвульсии, недержание мочи и кала

Воздействие нервно-паралитических веществ, попавших в организм через пищевод, изучено меньше, таким образом, симптомы и порядок их появления известны не точно, однако логично предположить, что в первую очередь проявляются гастроинтестинальные симптомы. Теоретически скорость воздействий нервно-паралитических веществ может различаться. Одни соединения лучше растворяются в жирах, чем другие, и это влияет на скорость воздействия через кожу.

Классификация

Отличительной особенностью данного класса веществ является наличие фосфора в химическом составе. После попадания внутрь организма происходит полное поражение нервной системы, необратимая гибель клеток головного мозга. Самым большим запасом токсических соединений обладают армии России и США. К отравляющим веществам нервно-паралитического действия относятся:

• зарин;
• зоман;
• ви-икс;

Схожим разрушительным действием на организм человека обладают препараты, используемые для протравливания злаков, уничтожения вредителей и грызунов:

• метафос;
• карбофос;
• хлорофос.

Медиками регулярно отмечаются случаи острых и хронических интоксикаций людей при неправильном использовании химикатов.

• нибуфин;
• фосфакол;
• пирофос.

Отравляющие вещества смертельны в жидком состоянии, но наиболее обширным поражающим действием обладают в газообразной или парообразной форме. Спустя некоторое время из воздушного пространства молекулы токсинов адсорбируются на растениях, почве, могут проникать в подземные источники.

История открытия

Впервые фосфорорганические НПОВ были открыты в 1846 году французским учёным Тенаром. В девятнадцатом веке существовало два центра по исследованию этих ОВ, — в Ростоке (Германия) под руководством Леонора Михаэлиса, и в Казани (Россия), где главным был Александр Арбузов. В 1905 году последний изобрёл Перегруппировку Арбузова, — способ получения эфира фосфорной кислоты. В 1932 году данные об отравлениях фосфорорганическими соединениями были впервые опубликованы доцентом университета Берлина Вилли Ланге и студенткой Гердой Крюгер.

В 1934 году, в Леверкузене, в ходе разработок группой учёных новейших инсектицидов, Герхард Шрадер обратил внимание, что эти фосфорорганические вещества убивают насекомых, действуя на их нервную систему. В январе 1936 года опыт с созданным соединением этанола, цианистого калия и хлорокиси фосфора показал, что всего при пяти миллиграммах на килограмм веса происходит уничтожение живого организма

Позже это вещество обрело название Табун.

После выздоровления Шрадер отправил образец табуна в отделение химического оружия Управления вооружённых сухопутных сил Берлина, как того требовал закон об обороне Германии от 21 мая 1935 года. Учёного пригласили в лабораторию вермахта для демонстрации химиката, запатентовав и засекретив вскоре все его исследования. Таким образом Герхард Шрадер поднялся по карьерной лестнице, получив в распоряжение секретную лабораторию в Вуппертале для дальнейших работ.

В 1938 году под руководством Шрадера было синтезировано ещё более сильнодействующее вещество Зарин, получившее название из инициалов своих создателей. В 1944 году нобелевский лауреат Рихард Кун создал из пинаколилового эфира и метилфторфосфоновой кислоты Зоман, а ещё позже было создано самое стойкое и сильное НПОВ, получившее название Циклозарин.